视力可以说明孩子的眼睛好坏么?

avatar 2020年1月15日09:26:16 评论 17

2017年即将过去,回顾一年的工作,在临床上听到最多的话事,孩子去年或者某某时候某某地方查的还是正常的,然后再一细问当时是不是只查视力,且视力结果是正常的?家长均说是的。目前绝大部分的家长认为孩子视力好的孩子眼睛就是好的,觉得视力是目前检验孩子眼睛是否健康的唯一标准,或许我这么说有些重,但目前很多家长确实如此,甚至某些眼科大夫亦是这么认为的。

开始今天的交流之前我们首先着重介绍两个概念及其关系:眼轴与眼球发育。
眼轴,从眼球接收光线的最表层,即从角膜-晶状体-玻璃体-视网膜(感受光线最里的一层)的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线,这就是所谓“眼轴”。通俗来说就是眼球的从前到后的距离,一般成年人眼轴23-24mm。眼球发育又和眼轴是如何的关系,从新生儿到幼儿到儿童再到青少年,最后到成年,眼轴都是由短到长变化,眼球的屈光度是近视化的发展过程;眼轴与屈光度还有另一规则,两个体型相当且没有其他病变的成年人A和B,A正视眼,B六百度近视眼,那B的眼轴长度比A长约2mm,即1mm就是三百度的近视。很多人会问,既然眼球随着眼轴发育会近视化,那为什么有很多人并不是近视眼,那就引出“远视储备”这个名词,因为孩子婴幼儿时期都会有一定的度数远视,到了三周岁左右孩子一般有三百左右的远视度数,随着孩子眼球发育,慢慢的远视度数降低,到达18周岁左右留有75度左右的远视,这个孩子有可能才不会近视。
据目前相关统计,三岁孩子远视储备约有250-300度左右,7周岁孩子约有150-200度左右远视储备,12周岁约有100-150度远视储备,15周岁约有50-100度左右的远视储备。
远视储备的检查方法是通过散瞳(睫状肌麻痹下)验光获得,如果有三个7周岁的孩子A、B、C三者视力均是1.0(5.0),这就能说明三个孩子的眼睛是一样好么,如果通过散瞳验光后发现A有250度远视,B有150度远视,而C只有75度远视,从远视储备与年龄对应去看C的远视度数与年龄并不相符,C这个孩子远视储备早已消耗所剩无几,相比B远视储备与年龄基本吻合,而A这个孩子远视储备相对富足,这两个孩子注意好好用眼,近视的可能相比较小,而C几乎是必定近视。

家长会问有哪些因素会导致远视储备下降过快?远视储备下降过快换言之孩子眼球近视化过程提前或加快,也就是孩子的眼球发育过快,孩子眼球发育过快有很多因素,比如孩子在视力发育最关键时期(3-7岁)大量的近距离用眼,电子产品,近距离的视力开发,有些家长从孩子出生开始在孩子睡觉时间给孩子留夜灯的习惯,孩子喜欢吃零食,城市中光污染,孩子体育锻炼不够,7岁后学龄儿童握笔姿势、坐姿、学习效率,家长对孩子眼球发育的认识不够等众多因素均可导致孩子的远视储备下降过快,孩子的眼球发育提前。
目前很多家长包括一大部分的眼科大夫把视力作为评判孩子眼睛的好坏的标准已经远远不够,我们早已呼吁大家,视力作为孩子某一个时间节点眼睛好坏的评判指标,而孩子的远视储备与孩子的年龄是否相对应可以评判这个孩子后期长远眼球发育的好与坏。现如今近视发病率日趋严峻,冰冻三尺非一日之寒,没有前期的预防,近视预防的工作收效胜微。

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