欧美国家如何做眼健康管理及眼屈光档案的重要性?

avatar 2020年1月15日09:26:24 评论 2

眼健康是全身健康的保障,更是反映健康和生命质量的一面镜子,被世界卫生组织列为人体健康的十大标准之一。据统计资料显示,美国青少年的近视率为25%,德国学生的近视率一直控制在15%以下,而这一比例在澳大利亚只有1.3%。相比国内中小学生62.3%的近视发病率(西部农村地区中小学生近视发病率相对低一些,沿海发达地区中小学生近视发病率达80%以上),差距令人瞠目。当然近视发病也与人种有关,亚洲人种近视发病率普遍较高,但欧美近视发病率较低与其完善的近视防控正常也有非常大的关系。

在美国:日常生活中,对青少年的眼部保护非常重视,对于用眼休息时间、室内光照、用眼距离、户外用眼等防范措施,给出了8条用眼指南。

德国:重视孩子自然视力管理
除了定期登高望远,推广眼保健操以外,德国学生的近视率低,重要原因就是德国人很重视提高孩子的自然视力。
有的学校从一年级开学就让学生戴上巫婆眼镜,体验近视的感觉,了解造成近视的原因、戴眼镜对生活造成的不便等。为了提高孩子的视力,德国学校定期进行“望远”活动,孩子们或在走廊上,或在公园里,或在山上,凝视远处绿油油的田野,远望天际起伏的群山,达到养眼目的。

加拿大:重视眼健康预防管理
加拿大公立中小学生的家长,每学期末都会收到校方寄来的一封“爱眼”信;而加拿大的医疗体系中,眼科是少数设有直接门诊的专科之一,家长可根据校方建议,每半年带孩子到指定诊所接受定期的检查和治疗。如果发现孩子需要戴眼镜,眼科医生会当即进行验光,并为孩子配一副合适的眼镜,每隔两年更换一副眼镜,这一切都是免费的。
除此以外,加拿大特别提倡户外活动,不论学校硬件条件如何,每天都会保证至少2小时的户外活动时间,其次是减少用眼疲劳。

欧美发达国家青少年学习压力相比国内要轻松很多,欧美国家正真需要大量用眼的年龄段在大学阶段,而我国大学阶段相对轻松很多,小中学阶段学习压力极大,用眼强度过高,而此阶段孩子眼球发育极快,度数变化较快,那如何做到预防并控制近视度数增长,家长把好3道关。
刚近视,勤检查、多监管、建立个人屈光档案
由于孩子的眼睛一般在18岁才发育成熟,在功课繁重及看电视、上网等不断造成用眼过度疲劳的情况下,导致很多孩子一次又一次配镜,度数却不断加深,直至高度近视。有些家长,觉得医院配镜不方便、又有些贵,就随便带孩子到眼镜店,依靠电脑验光给孩子配眼镜,我们临床中遇到个别家长带孩子去眼镜店简单验光配镜,短短的三四年时间内近视度数由一两百直接到六百度,这是极其错误的,因为儿童眼睛的调节能力很强,电脑验光很难准确检查出孩子真实的屈光度数,正确的方法是到正规医疗机构做专业全面的医学验光检查。所谓的医学验光有睫状肌麻痹状态下验光(俗称散瞳验光)和非散瞳验光,现在普遍医院都做散瞳验光,也有一些专家学者提出在调节、聚散等视功能正常的情况下,这部分孩子可以不用散瞳验光,因为散瞳前后度数并未有相差,这部分孩子临床上存在,但不管怎样,必须定期带孩子到专业医院做检查。
很多家长检查只是简单的检查视力,殊不知等到视力变差了,再去检查发现孩子已经近视了,试问您在孩子预防近视的工作上又做了什么呢?中医治未病提出:“未病先防”,上等医擅治未病,近视何尝不是,我们要主动出击,视力不能作为评价孩子的眼睛的好坏的唯一指标,我们应该了解孩子的睫状肌松弛状态下(散瞳)的真实的屈光度(即远视储备),并建立个人屈光档案,屈光档案包括屈光度、眼轴、视功能等相关内容,定期复查,通过其变化来预估这个孩子眼睛未来的变化趋势,教育孩子养成良好的用眼习惯,做到真正的防患与未然。

近视后,重视“黄金矫正期”
据统计,80%的高度近视孩子吃亏就吃亏在父母的一个“等”字上。其实在孩子刚刚近视的几年内,屈光度一般不超过200度,这个时期是矫正的“黄金时期”,采用角膜塑形术,非常容易控制近视,孩子验配角膜塑形镜后夜晚配戴,白天摘镜,睡一觉就能恢复清晰的正常视力,避免了许多眼镜带来的困扰。
近视控制别拖延,防止并发症
高度近视(成人>600度、儿童>400度)是眼部并发症的最大元凶,许多眼部病变,都是高度近视常见的并发症。
有些家长认为孩子还小,等孩子长大一点再进行配镜矫正,结果导致孩子错过最佳治疗时间,孩子视力越来越差,直至拖成了高度近视。
近视最后致盲不是因为度数的原因,是因为高度近视眼轴拉长造成眼底视网膜病变致盲,屈光手术、角膜接触镜、ICL等只是高科技带来的矫正手段,但眼底改变是无法改变的,所以近视不只是说长大了做个手术那么简单。

近视不可小觑、家长应建立早干预的紧迫感

值得注意的是,高度近视不仅会影响孩子学习、生活、工作,还可能导致易致盲的并发症,所以家长在孩子近视之后,不应单纯的给孩子配眼镜、换眼镜,应采取科学有效的方法,进行控制和干预。
我国目前是全世界近视情况最严重的国家之一,我国儿童青少年近视主要是由于不良的用眼习惯造成的,在此之后还有大部分儿童是由于近视没有得到良好的防控造成的。
近视的早发、高发与学生用眼负担加剧密切相关。“小升初”、“初升高”这两个阶段是屈光不正患病率快速上升的阶段。另据调查显示,升学期过后,学生视力会出现一定程度的回升。不良的用眼习惯与用眼环境对近视的发病几率有很大影响。近距离用眼负荷会诱发近视;学习压力加剧、电子屏幕的普及化和户外活动时间减少可能是导致近视高发且快速低龄化的最关键因素。

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