先天性近视

avatar 2020年1月15日09:27:02 评论 9

在婴儿期超过-10屈光度的近视眼,被称为先天性近视眼。先天性近视也叫遗传性近视,而且这种近视大多是高度近视。这种近视眼通常不发展,与病理性近视眼有区别。发现后应该及时矫正,避免弱视的发生。
遗传性近视有单纯性近视(低中度近视)和高度近视(变性近视)之分。遗传性近视与父母的视力好坏及后天环境因素的影响有关。若双亲均为近视,其子女发生近视的可能性就较大;反之,就较小。单纯性近视属于多基因遗传病,一般度数较低、无明显的眼底改变,容易矫治。而高度近视属于染色体隐性遗传,近视度数较高、眼底有明显的改变,一般矫正视力均比较困难。遗传性近视是一种天生的不幸和遗憾。
视觉剥夺是先天性近视的原因
现代医学研究证明 ,人的眼球发育 ,主要在母亲怀孕的早期 ,即孕期的前 40天 (整个孕期为 280天 )。这时应做好孕妇的保健工作 ,如 :加强疾病的预防 ,注意进食高蛋白和富含维生素的食物以增加抵抗力 ,不饮酒、吸烟和随意用药。如果孕妇在此时患风疹、感冒发热 ,或受其他病毒和细菌侵犯 ,再加上用药不当 ,就会给胎儿眼球的正常发育 ,带来一定程度的不良影响 ,造成“先天性眼病” ,近视即是其中的一种。
如果父母均是高度近视 ,由于遗传的原因 ,其子女患近视的几率 ,要高于一般人 ;如果注意孕期保健 ,情况会有所改善。
近 30年来 ,医学科学家在基础研究中发现 ,如果动物的视网膜上不能获得清晰的图像 ,眼轴便会增长 ,导致近视 ,并把这种现象 ,称作“视觉剥夺”。目前 ,这项研究已开始向显微结构和生物化学方面深入 ,对提示近视的机理 ,有重要的意义。
临床调查发现 ,患先天性白内障、视神经萎缩、上眼睑下垂等病症的人 ,均有明显的近视倾向。这些眼病有一个共同的特点 ,就是在眼睛发育的早期 ,受到某些损害 ,导致眼轴增长 ,造成“视觉剥夺” ,这就是“先天性近视”的原因。
人的视觉发育的关键时期是 1- 2岁 ,这时 ,绝大多数婴幼儿的眼球 ,尚未发育成熟 ;因此 ,这时必须注意孩子的眼睛保护 ,包括不让他 (她 )们受强光的刺激 ,饮食注意补充维生素A (如 :肝、肾、乳类、蛋黄、胡萝卜等 )和钙 (乳类、禽蛋类等 ) ,培养正确的视物姿势等。定期地请眼科医师进行视力检查 ,如有异常 ,要尽早地采取矫正措施。
先天性近视的危害
一、终身发展性
1、7岁以前(学龄前)儿童近视通常为终身发展性,年龄越小,未来近视度数越高。
  2、儿童近视如控制不好,成人后约95%以上会发展成600-1000度以上高度近视。
二、致盲性
高度近视[3]有较多的并发症,容易引起眼底出血、视网膜脱离而导致视力永久性的散失。当儿童近视发展成高度后,约1/4可因并发眼底黄斑区出血或网脱等导致视力低下,甚至失明。
三、难治性
1、儿童生长发育处于旺盛期,使儿童眼球很容易变长。
2、由于顺应性较差,及“看近”的机会多,儿童看近距离及持续的时间特别难控制。
3、传统近视治疗仪,既不能将看近的焦点远移,而抵消近视主要原因“看近”,也不能通过抵消近反射并提高调焦灵敏度而阻断近视两个关键环节,因此效果几乎100%不好。
先天性近视的预防

从眼病的调查结果分析,有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些,说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响,所以,目前学者们都认为,近视属于多基因遗传,即病人有多个致病基因,但又有环境因素的作用,这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯,如长时间阅读和近距离工作,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,而发生近视。但同样的条件下,并不是所有的人都发生近视,而某些近视患者也并非做近距离工作,或很少阅读书报。可见,近视是遗传和环境共同作用的结果。
对于高度近视则认为是常染色体隐性遗传引起的。即父母双方均为高度近视(注意:这里指的是高度近视)患者,其子女患高度近视的发生率是100%如果双亲中一方为高度近视,另一方是基因携带者(无近视表现),则子女高度近视的预期发生率是50%;如果双方均无高度近视表现,而只是基因携带者,则子女高度近视的发生率是25%。

笔者 由此可以引出几点注意事项,以减少近视发生,保持健康的视力功能。首先,要注意用眼卫生,减少环境因素在近视发病中的作用,如建立良好的照明,养成正确的读书习惯和姿势,配戴合适的眼镜。适当的体育锻炼,增强体质,加强营养等,对青少年的视力发育是有益的。为了避免高度近视的遗传,如双方都是高度近视的恋人最好忍痛割爱,以确保下一代的健康。

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