不是每个人都能享受屈光手术

avatar 2020年1月15日09:30:33 评论 2

通过屈光手术摆脱眼镜是很多近视患者的梦想。随着检查器械、手术设备及对屈光手术的认识加深及技术的娴熟,术后屈光度预测的准确性、优良的视力和视觉质量、手术的安全性以及术后角膜生物力学保持在安全范围都能得到保障。但仍有一个问题困扰着患者和医生——手术带来眼表和泪膜的改变造成或加重术前的干眼。干眼影响创口的愈合、影响角膜的成像质量、增加屈光回退的风险、引起术后不适症状并降低手术的满意度。因此,应重视对术后干眼的研究和防治。
Ruiz等研究发现THBS1基因的多态性与屈光手术后慢性眼表炎症相关。该回顾性研究共纳入143名选择做屈光手术的现役美军士兵。收集参与者手术前的结膜印迹细胞学样本用于提取DNA行THBS1基因5个SNP分型(rs1478604,rs2228262,rs2292305,rs2228262,rs3743125和)。收集手术后的样品提取RNA进行了实时聚合酶链反应(RT-PCR)观察基因表达并分析。所有参与者均在手术后随访1年,监测术后角结膜炎的状态。
研究发现,3个SNPs次要等位基因携带者更容易发展为慢性角结膜炎(rs1478604:OR=2.5;95%CI,1.41-4.47,P=2.5×10-3; rs2228262和rs2292305:OR=1.9,95%CI,1.05-3.51,P =4.8×10-2)。rs1478604次要等位基因携带者,眼表上皮细胞血小板反应蛋白1(TSP1)表达水平显著降低(P =0.042),而角结膜炎相关的炎性细胞因子—白细胞介素-1β(p =0.025)表达增加。
作者认为,THBS1基因的遗传变异导致眼表上皮细胞减少编码糖蛋白TSP1,显著增加了屈光手术后发展为慢性眼表炎症的易感性。当然,进一步在大样本中研究THBS1单核苷酸多态性是必要的。
所以很多孩子的家长认为孩子近视没什么,大不了以后长大了做个手术就好了,做手术也有很大的风险的,也并不是每个人都能适合做的,近视不可治疗,但可以预防,合理的方法可以控制近视的发生或近视的发展。切记孩子的近视预防从3周岁开始,家长应每年或每半年至专业医院进行医学验光,做到真正的防患于未然。

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